Se ti stai avvicinando alla menopausa, probabilmente sarai bombardata da annunci online di trattamenti che promettono sollievo da tutto, dalle vampate di calore alla confusione mentale. Alcuni di questi trattamenti sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) e hanno prove evidenti a sostegno, ma un popolare trattamento a base ormonale ha pochissime prove scientifiche a supporto del suo utilizzo durante le mestruazioni.
Sempre più medici prescrivono alle pazienti in menopausa la terapia con testosterone. UN Studio del 2026 condotto negli Stati Uniti ha registrato più di 90.000 prescrizioni di testosterone off-label per le donne entro il 2025, soprattutto tra le donne di età compresa tra 45 e 64 anni e quelle con una diagnosi di menopausa. Ciò ha segnato un aumento del 58,7% rispetto al 2024.
Queste prescrizioni sono “off-label” perché la FDA non ha ancora approvato il testosterone come trattamento per la menopausa, perimenopausa (menopausa) o postmenopausa.
Quindi, le prove scientifiche supportano l’uso del testosterone per ridurre i sintomi della menopausa? Oppure è troppo presto per dirlo?
Sebbene la terapia con testosterone per la menopausa abbia guadagnato popolarità, ci sono prove limitate a sostegno del suo utilizzo, dicono gli esperti.
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Non esiste un collegamento diretto con i sintomi della menopausa
Anche se spesso indicato come l’ormone “maschile”, il testosterone è prodotto anche dalle donne, anche se in media a livelli inferiori rispetto agli uomini.
C’è un malinteso comune secondo cui le donne sperimentano una “carenza di androgeni” – una marcata diminuzione del testosterone e degli ormoni correlati – che porta alla menopausa. Susan Davisprofessore di endocrinologia e capo del programma di ricerca sulla salute delle donne presso la Monash University in Australia. Non è così.
Nelle donne, invece, i livelli di testosterone tendono va un po’ giù tra i 20 e i 60 anni, con una lieve recidiva dai 60 anni in poi. La menopausa, che di solito avviene tra i 51 e i 52 anni, sì non ha nulla a che fare con un calo significativo del testosterone. Gli estrogeni e il progesterone fluttuano durante la menopausa e diminuiscono drasticamente, e questi cambiamenti contribuiscono chiaramente ai sintomi della menopausa e della menopausa.
Gli studi controllati con placebo non sono stati in grado di dimostrare che la terapia con testosterone aiuti ad alleviare la confusione mentale o a migliorare il benessere, l’umore, la densità ossea o la funzione muscolare nei pazienti in menopausa, ha affermato Davis, che è stato malato. ha fatto molti di questi test da solo.
“Dire alle donne che stanchezza, umore basso e confusione mentale sono sintomi di carenza di androgeni semplicemente non è vero”, ha sottolineato.
Il 17 settembre la FDA tenere un incontro pubblico revisione delle prove a favore della terapia con testosterone in menopausa, ha concluso che sono necessarie ulteriori prove per valutare appieno l’uso dell’ormone come trattamento per la menopausa.
Testosterone per il basso desiderio sessuale?
Ci sono alcune prove che il testosterone può aiutare a trattare una condizione chiamata desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) nelle donne in postmenopausa. HSDD descrive quando una persona fa poco sesso e ciò provoca depressione. Uomini e donne di tutte le età ne soffrono, quindi questa condizione non si limita alla menopausa. Ma a volte può svilupparsi nelle donne in gravidanza e in postmenopausa.
UN una revisione di 36 studi randomizzati coinvolgendo 8.480 partecipanti hanno scoperto che la terapia con testosterone somministrata tramite cerotti cutanei era associata a 0,85 eventi sessuali più soddisfacenti al mese nelle donne in postmenopausa, rispetto al placebo. Questo effetto osservato non è significativo, Dott.ssa AS Nanette Santoroprofessore di ostetricia e ginecologia presso la School of Medicine dell’Università del Colorado, ha detto a WordsSideKick.com via e-mail.
Da tutti gli studi condotti finora, se ci fosse stato un beneficio evidente, pensi che lo avresti visto.
Susan Davis, capo del programma di ricerca sulla salute delle donne presso la Monash University
Più recentemente, sono circolati resoconti aneddotici di donne in postmenopausa che hanno avuto una “eccitazione sexy” dopo aver assunto testosterone, ha detto Santoro. Ma questi aneddoti non sono ancora supportati da dati concreti. “I pazienti sono bombardati da uno tsunami di informazioni che offrono il più alto livello di speranza immaginabile”, ha detto.
In particolare, il testosterone non è attualmente approvato dalla FDA come trattamento per l’HSDD in menopausa. Un farmaco chiamato flibanserina, che agisce sulla serotonina nel cervello, è approvato per il trattamento dell’HSDD donne in pre e post menopausa di età inferiore ai 65 anni.
Gli effetti placebo contaminano i dati
IO l’effetto placebo – quando i pazienti notano un miglioramento della loro salute o del loro benessere nonostante ricevano un trattamento che non contiene un principio attivo, può anche essere difficile testare il testosterone.
Davis ha affermato che nei suoi gruppi di pazienti è comune che circa 1 partecipante su 3 riporti un miglioramento dei sintomi nonostante l’assunzione di un placebo. Alcuni studi hanno riferito risultati simili nei gruppi placebo, circa il 30-40 per cento ha sperimentato un certo miglioramento nel desiderio e nella soddisfazione sessuale, per esempio.
“Non direi che non ci sia alcun vantaggio”, ha detto Davis. “Questo vantaggio deve ancora essere dimostrato.”
Un altro studio che cerca di colmare questa lacuna è quello del National Institute for Health and Care Research del Regno Unito La prova di STIMA. Questo ampio studio gold standard mira a reclutare centinaia di donne in menopausa e verificare se l’uso della crema al testosterone può migliorare in modo affidabile la loro qualità di vita. La crema fornirà testosterone alla pelle e verrà utilizzata sul basso addome e sulle cosce. (I medici spesso consigliano alle donne di applicare le creme in questo modo perché quelle parti del corpo sono più facili da nascondere se il trattamento provoca la crescita dei peli in un’area che i pazienti vorrebbero nascondere.)
I partecipanti allo studio monitoreranno i sintomi dei partecipanti legati alla menopausa, esaminando la qualità del sonno, la funzione della memoria, la sensazione di ansia, il mal di testa, le difficoltà fisiche e il benessere. I risultati di tale studio sono attualmente attesi per il 2028.
Attualmente, tuttavia, non vi è alcuna prova evidente che il testosterone migliori direttamente i sintomi della menopausa oltre l’HSDD. In tutti gli studi che sono stati fatti fino ad oggi, se ci fossero stati dei beneficiari, si pensa che l’avrebbero visto,” ha detto Davis.
I livelli di testosterone nelle donne generalmente diminuiscono durante la pubertà, con un leggero aumento dopo i 60 anni. Tuttavia, non si verifica un brusco calo del testosterone durante la menopausa.
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L’assunzione di testosterone mestruale può essere pericolosa?
I trattamenti con testosterone disponibili in molti paesi non sono stati approvati per l’uso nelle pazienti di sesso femminile. Solo quattro paesi – Australia, Sudafrica, Nuova Zelanda così come Regno Unito – hanno approvato una crema al testosterone specificatamente formulata e prescritta per le donne. Questi prodotti sono diversi dalla terapia con testosterone per gli uomini perché contengono dosi inferiori dell’ormone. Si riscontrano in particolare nelle donne in postmenopausa con HSDD.
In alcuni paesi, come gli Stati Uniti, i medici stanno ancora cercando di adattare i farmaci prescritti dagli uomini alle loro pazienti, il che può portare ad ampie variazioni nel dosaggio. E i risultati di questi diversi tipi di dosaggio sono gli stessi il che non è ben compreso delle pazienti donne. “Non è proprio sicuro usare preparati maschili sulle donne, ce n’è semplicemente troppo, troppo poco da usare”, ha detto Santoro.
Dosi eccessive sollevano preoccupazioni sugli effetti indesiderati di potenziamento maschile, come l’allargamento del clitoride, la raucedine della voce, la perdita dei capelli, la calvizie e la rapida crescita dei peli del viso e del corpo, ha detto Santoro. (Questi risultati relativi alla mascolinità possono essere ricercati nel contesto di cure di affermazione di genere per gli uomini transgender e persone trans, ma generalmente non richiesto per le donne cisgender.)
Inoltre, i potenziali effetti dell’eccesso di testosterone sulla salute cardiovascolare e sul rischio di cancro al seno sono poco conosciuti, ha osservato Santoro. A basse dosi, il testosterone può causare acne lieve, pelle grassa e aumento della crescita dei peli sul viso e sul corpo nelle donne in postmenopausa. test che hanno ottenuto; se questi sintomi rimangono lievi, sono generalmente considerati accettabili.
Il testosterone è usato off-label negli Stati Uniti, il che significa che “la sicurezza, l’efficacia e il dosaggio appropriato per tale uso non sono stati testati e approvati dalla FDA”, ha detto a WordsSideKick.com via e-mail un portavoce dell’agenzia. Le dosi e gli integratori raccomandati per gli uomini “potrebbero essere significativamente diversi da quelli per le donne, i cui livelli di testosterone e profili metabolici sono clinicamente diversi”, ha detto il portavoce.
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Non sorprende che Santoro abbia incontrato una paziente che aveva ricevuto alti livelli di testosterone attraverso un impianto sottocutaneo, prescritto da un altro medico. Ha iniziato a perdere capelli e ha notato una grande crescita nel suo clitoride, mentre il suo seno ha cominciato a “rimpicciolirsi”.
“In Nord America alle donne vengono somministrate dosi molto più elevate e nessuno ne ha studiato la sicurezza”, ha detto Santoro.
In fin dei conti, Davis dice che le donne meritano di ricevere informazioni accurate, dal momento che affrontare il ciclo mestruale può sembrare come “nuotare nel cemento bagnato”. Una buona cura della menopausa comprende non solo la discussione dei possibili trattamenti, ma anche la valutazione dello stile di vita della paziente, come la dieta e l’esercizio fisico, e la discussione delle pressioni sociali che spesso colpiscono le persone in menopausa. Ad esempio, potrebbero subire pressioni per mantenere una vita sessuale attiva e un corpo dall’aspetto giovane.
Quando si tratta di trattamenti come il testosterone, ha detto, “basta diffidare delle persone che ti dicono di avere una risposta che nessun altro ha”.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non è destinato a fornire consigli medici.
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