Una donna di 27 anni, Shahad Siraini dell’Oman, la cui salute stava rapidamente peggiorando a causa di un raro disturbo ormonale, ha trovato una nuova prospettiva di vita dopo che i medici di Mumbai sono venuti in suo soccorso per eseguire un intervento chirurgico minimamente invasivo.
Inizia anche quando un aumento di peso inizialmente inspiegabile si trasforma presto in una condizione medica complessa. Nel giro di tre mesi aveva guadagnato quasi 16 chilogrammi e soffriva di diabete, ipertensione, gonfiore, iperpigmentazione, acne, perdita di capelli, crescita eccessiva di peli sul viso, ciclo mestruale irregolare, stanchezza cronica e debolezza muscolare.
Un punto di svolta è arrivato quando ha sofferto di forti dolori alla schiena, con i test che hanno rivelato una frattura vertebrale D12, un reperto insolito in un giovane adulto altrimenti sano. Sebbene ciascuna condizione venga trattata separatamente, la causa sottostante non viene identificata finché non viene eseguita una valutazione endocrina completa per diagnosticare la malattia di Cushing, una malattia rara causata da un tumore ipofisario secernente ormone adrenocorticotropo (ACTH) che porta a un’eccessiva produzione di cortisolo. Rendendosi conto della complessità della sua condizione, il paziente si è recato al Jaslok Hospital & Research Center, dove il team multidisciplinare ipofisario ha gestito con successo il suo caso.
Il 1 luglio di quest’anno è stato sottoposto a un intervento endoscopico endonasale-ipofisario mini-invasivo, una procedura specializzata eseguita interamente attraverso il naso senza alcuna incisione esterna.
L’intervento è stato condotto dal dottor Raghvendra Ramdasi, consulente – Neurochirurgo della base cranica insieme al dottor Rakesh Katna, consulente – Chirurgia della base cranica ENT. La cura anestetica è fornita dal dottor Saavi Kapila, neuroanestesista, mentre la gestione endocrina è supervisionata dal dottor Shaival Chandalia, consulente – Endocrinologia. La sua lesione al midollo spinale è stata diagnosticata dal dottor Manish Kothari, consulente – Chirurgia della colonna vertebrale, mentre il diabete, l’ipertensione e altre complicazioni sistemiche sono state gestite dal dottor Indraneel Raut, direttore aggiuntivo – Medicina di terapia intensiva.
L’intervento ha dato i primi risultati incoraggianti. I suoi livelli sierici di cortisolo sono diminuiti significativamente da 1432 µg/dL (11 giugno 2026) a 0,752 µg/dL (7 luglio 2026) e ha avuto il ciclo mestruale dopo 4 mesi, indicando una remissione biochimica riuscita dopo la rimozione del tumore. I medici si aspettano che il diabete, la pressione sanguigna, la salute delle ossa, l’equilibrio ormonale e la qualità generale della vita migliorino gradualmente man mano che i livelli di cortisolo si normalizzano.
Il dottor Ramdasi ha affermato: “Quando i pazienti affetti dalla malattia di Cushing raggiungono il neurochirurgo, spesso presentano molteplici complicazioni dovute all’esposizione prolungata ad alti livelli di cortisolo. Alla scansione, il tumore sembra piccolo, ma durante l’intervento chirurgico è quasi il doppio di quella dimensione. Con un’incisione esterna, siamo in grado di rimuoverlo completamente, offrendo al paziente le migliori possibilità di recupero ormonale e remissione permanente”.
Il dottor Chandalia, ha aggiunto: “La malattia di Cushing è spesso chiamata il ‘grande imitatore’ perché i suoi sintomi imitano molte condizioni comuni come l’obesità, il diabete, l’ipertensione e le irregolarità mestruali. La chiave sta nell’identificare il processo piuttosto che trattare ciascun problema isolatamente. La tempestiva consapevolezza ormonale, una diagnosi accurata e una stretta collaborazione tra endocrinologia e neurochirurgia sono importanti per prevenire complicazioni tra endocrinologia e neurochirurgia. La qualità della vita del paziente.”
Durante la sua guarigione, Shahad ha commentato con gioia: “Per mesi ho lottato con un aumento di peso inspiegabile, debolezza e molti problemi di salute senza conoscerne il vero motivo. Venire all’ospedale Jaslok mi ha dato risposte e speranza. I medici mi hanno trattato con cura e compassione che è importante, e oggi sento che mi è stata data una seconda possibilità nella vita. Spero di tornare a casa sano e forte”.
Sebbene la malattia di Cushing sia rara e solo un numero limitato di casi sia stato segnalato in Oman, questo trattamento efficace dimostra l’importanza del riconoscimento precoce della condizione e il valore dell’assistenza professionale specializzata. Mentre la giovane donna torna a casa per continuare il suo recupero, il suo viaggio serve a ricordarle che sintomi apparentemente non correlati possono spesso indicare un disturbo di fondo e che una diagnosi tempestiva può cambiarle la vita.