I prodotti dimagranti come Wegovy e Mounjaro sono diventati sempre più popolari e sono stati segnalati molti effetti collaterali. Questa settimana i ricercatori hanno suggerito che i farmaci GLP-1 potrebbero essere collegati alla caduta dei capelli.
Può essere difficile rimanere informati su quali di queste conseguenze indesiderate siano state studiate da esperti e rimangano per sentito dire. Esaminiamo alcuni degli effetti collaterali più discussi ed esaminiamo ciò che è stato testato e ciò che rimane non dimostrato.
Problemi digestivi
Nausea, vomito, diarrea e stitichezza: non mancano le segnalazioni di problemi gastrointestinali tra le persone che assumono farmaci GLP-1. Ma sebbene non siano piacevoli, sono ben noti e documentati negli studi clinici.
Gli esperti affermano che questi effetti collaterali potrebbero essere correlati al modo in cui funziona il medicinale: rallenta il progresso del cibo attraverso il tratto digestivo, riduce lo svuotamento gastrico e influenza la segnalazione dall’intestino al cervello.
A causa della forte evidenza di tali effetti collaterali, nei fogli illustrativi per i pazienti questi effetti collaterali vengono descritti come rari, sebbene i produttori notino che di solito scompaiono nel tempo.
Condizioni degli occhi
Più di una malattia dell’occhio è stata etichettata in relazione ai farmaci GLP-1. L’anno scorso, uno studio ha rivelato che le persone con diabete che usano il farmaco possono correre un doppio rischio di sviluppare degenerazione maculare legata all’età, mentre rapporti basati su programmi di segnalazione di eventi avversi e studi di coorte hanno suggerito che alcuni farmaci GLP-1 hanno il potenziale di causare un disturbo oculare chiamato neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica. Questa condizione può causare una perdita della vista improvvisa e permanente.
Le aziende farmaceutiche accettano che questo possa essere un effetto collaterale di alcuni farmaci GLP-1 – per esempio è menzionato nel foglietto illustrativo di Wegovy – ma gli esperti insistono sul fatto che è molto raro.
Gravidanza
Ci sono state molte segnalazioni di gravidanze indesiderate tra coloro che utilizzavano farmaci GLP-1. Di conseguenza, le donne sono state incoraggiate a combinare il loro uso con una contraccezione efficace.
Gli esperti dicono che ci sono spiegazioni ragionevoli – anche se non confermate -, secondo le quali i farmaci GLP-1 possono interferire con l’efficacia dei contraccettivi o aumentare la fertilità nelle donne perché aiutano a perdere peso.
Tuttavia, la ricerca completa resta piccola, anche perché la gravidanza o l’intenzione di rimanere incinta erano i criteri di esclusione per il primo test di tali farmaci. Uno studio per verificare se i farmaci GLP-1 influenzano la fertilità nei neonati maschi e femmine.
Gli esperti notano inoltre che la gravidanza non pianificata si verifica più spesso tra le persone che usano contraccettivi orali che non usano farmaci GLP-1.
L’Agenzia di regolamentazione dei medicinali e dell’assistenza sanitaria del Regno Unito afferma che i medicinali GLP-1 non dovrebbero essere assunti durante la gravidanza o subito prima di tentare di concepire. Questo perché non ci sono abbastanza informazioni sulla sicurezza per sapere se l’assunzione del medicinale GLP-1 può danneggiare un bambino.
Avvertenze simili si trovano nei foglietti informativi per i pazienti.
Il volto di Ozempic
I social media sono pieni di persone che segnalano cambiamenti drammatici nell’aspetto del viso dopo l’uso di farmaci GLP-1, tra cui occhi infossati, rughe, invecchiamento del viso e rilassamento cutaneo. Sebbene non menzionati nelle informazioni sui pazienti, tali cambiamenti sono stati notati dai chirurghi a causa della rapida perdita di peso.
Ma l’effetto non è limitato a nessun farmaco GLP-1 specifico e può derivare da altri interventi che possono portare a una significativa perdita di peso.
Diradamento dei capelli
La caduta dei capelli ha fatto notizia questa settimana dopo che uno studio ha rivelato che potrebbe essere collegata all’uso di farmaci GLP-1 negli adulti con diabete di tipo 2. Non è la prima volta che viene tracciato un collegamento: i volantini per i pazienti di Mounjaro e Wegovy lo elencano come un effetto collaterale comune.
In passato, gli esperti hanno chiesto che venissero svolte ulteriori ricerche in questo settore. Anche se i meccanismi sono ancora speculativi, un’altra possibile spiegazione è che tale perdita di capelli sia dovuta più alla rapida perdita di peso – e ai cambiamenti associati a cambiamenti metabolici e carenze nutrizionali – che ai farmaci stessi.
In effetti, la ricerca rileva che la caduta dei capelli è un problema comune dopo la chirurgia metabolica e bariatrica, documentato anche tra coloro che seguono una dieta drastica.
Sebbene l’ultimo studio non abbia esaminato se la caduta dei capelli fosse reversibile, i ricercatori hanno affermato che la loro analisi suggerisce che l’associazione osservata è principalmente guidata da tipi di alopecia non cicatriziali – ad esempio, il telogen effluvium – sottolineando che questi sono spesso reversibili.
Piede ozempico – un termine che si riferisce all’aspetto delle ossa dei piedi, alcune persone riferiscono anche dolore ai piedi – si dice che sia un effetto collaterale dei farmaci GLP-1, ma non si trova nella letteratura informativa sui pazienti.
Sebbene gli studi siano scarsi, sembra che una rapida perdita di peso, in qualsiasi forma, possa avere un effetto sui piedi. I podologi hanno notato che ciò può includere la perdita di tessuti molli, notando che la riduzione dell’imbottitura di grasso può influenzare l’arricciamento dei talloni e degli avampiedi, causando dolore ai piedi.
Uno studio ha scoperto che un tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso noto come gastrectomia a manica era associato a una diminuzione del numero di scarpe dopo un anno.