I datori di lavoro si stanno preparando a quello che potrebbe essere il più alto aumento dei premi dell’assicurazione sanitaria in 16 anni nel 2027, spingendo il costo medio dell’assicurazione familiare in California a oltre $ 30.000, il prezzo di una nuova piccola auto.
Secondo un rapporto, gli assicuratori sanitari prevedono che il costo dei servizi medici e dei farmaci soggetti a prescrizione aumenterà del 9% entro il 2027. nuova indagine di PwCl’aumento è stato il più alto riscontrato dai ricercatori dal 2011. Gli assicuratori utilizzano i costi medici previsti per calcolare i prezzi dei premi per il prossimo anno. Molti datori di lavoro richiedono ai dipendenti di pagare una parte di tali costi.
Gli esperti affermano che l’aumento dei premi da parte dei datori di lavoro sta riducendo i salari dei lavoratori e la retribuzione da portare a casa e sta aumentando il prezzo di beni e servizi in California e a livello nazionale.
“Cererà il tenore di vita di molte famiglie californiane”, ha affermato Glenn Melnick, professore di finanza sanitaria alla USC.
Melnick ha affermato che quando i datori di lavoro sono costretti a spendere di più per l’assicurazione sanitaria, ci sono meno soldi a disposizione per pagare gli stipendi. I premi alle stelle sono come un potenziale taglio di stipendio per le famiglie che lavorano, ha detto.
L’aumento dei costi ha inoltre portato i proprietari di piccole imprese a chiedersi se potranno continuare a pagare l’assicurazione sanitaria per i propri dipendenti.
Il comproprietario Camden Avery vende presso Booksmith a San Francisco.
(Josh Edelson/For The Times)
Quest’anno i premi dei dipendenti di Booksmith, una libreria indipendente in Haight Street a San Francisco, sono aumentati del 17%, ha affermato la proprietaria Christin Evans. L’anno prossimo potrebbe portare ancora più dolore. Il premio mensile per quattro dipendenti è di $ 3.250.
Per cercare di far fronte, ha detto Evans, ha ridotto l’orario del personale chiudendo prima il negozio.
“Dobbiamo assorbirlo”, ha detto. “Non paghiamo gli stipendi che vogliamo pagare né forniamo il servizio clienti che vogliamo fornire.”
Diciassette milioni di californiani ricevono benefici sanitari dal proprio datore di lavoro. Questi premi sono aumentati più rapidamente in California rispetto alla media nazionale.
Secondo il rapporto, dal 2022 al 2025, il premio medio dell’assicurazione familiare per i datori di lavoro nello stato è aumentato del 24% arrivando a 28.397 dollari. un sondaggio da KFF e dalla California Health Foundation. Si tratta di quasi il doppio dell’aumento del 12,2% dei prezzi al consumo registrato in quegli anni.
I costi ospedalieri, farmaceutici e di altro tipo aumenteranno ancora più rapidamente dopo il 2025.
L’indagine annuale condotta da PwC sugli assicuratori lo scorso anno ha mostrato un aumento previsto dell’8,5% entro il 2026, che i ricercatori di PwC hanno successivamente rivisto al 9%.
Secondo gli esperti, la ragione principale dell’aumento dei costi medici è perché gli ospedali applicano dei prezzi. Negli ultimi anni, alcuni sistemi sanitari, tra cui l’UCLA e il Cedars-Sinai, sono cresciuti acquistando ospedali vicini ed espandendo le cliniche, diventando più dominanti nella comunità e riducendo la concorrenza.
Melnick ha affermato che l’espansione di alcuni sistemi sanitari in organizzazioni giganti significa che possono “dire agli assicuratori quale sarà il prezzo”.
Un portavoce di Cedars-Sinai ha fatto riferimento a un articolo del 2022 che mostra che i prezzi del sistema sanitario a scopo di lucro sono aumentati più rapidamente di quelli dei sistemi no-profit come Cedars. Questo articolo è in parte sponsorizzato da Cedars.
“La crescita del sistema sanitario Cedars-Sinai negli ultimi anni ha ampliato l’accesso ai più alti livelli di assistenza ai pazienti e di innovazione medica in tutta l’area di Los Angeles”, ha affermato il portavoce.
L’UCLA non ha risposto a una richiesta di commento.
Un altro fattore è l’aumento del costo dei farmaci da prescrizione. L’indagine PwC ha rilevato che la spesa per i farmaci antitumorali, la categoria più costosa, raggiungerà i 143 miliardi di dollari entro il 2025, con un aumento del 12% annuo.
PwC ha affermato che la spesa nazionale per i farmaci contro l’obesità, compresi i farmaci GLP-1 come Ozempic e Wegovy, è aumentata dell’81% lo scorso anno. Una fornitura di farmaci per 30 giorni costa più di 1.000 dollari.
Una penna per iniezione Ozempic.
(Christina House/Los Angeles Times)
Gallup ha detto questo mese che il suo sondaggio ha scoperto che l’11% degli adulti americani Attualmente sto assumendo il farmaco GLP-1 per perdere peso.
I produttori di farmaci per l’obesità affermano che i farmaci potrebbero ridurre i costi medici prevenendo altre condizioni costose come il diabete e le malattie cardiache, ma i dati devono ancora mostrare tali riduzioni, ha affermato PwC.
I ricercatori della California Health Foundation affermano che gran parte del problema è che i costi operativi degli ospedali, i prezzi dei farmaci soggetti a prescrizione e le parcelle dei medici sono aumentati in modo incontrollato per decenni.
Piattaforma stimata in un rapporto dello scorso anno che 25 centesimi di ogni dollaro speso in California – più di 73 miliardi di dollari all’anno – non fanno nulla per aiutare i pazienti. Invece, ha scoperto l’organizzazione, ciò si è tradotto in profitti eccessivi per i fornitori, lungaggini burocratiche e altri sprechi.
Si prevede che i premi dei datori di lavoro della California aumenteranno il prossimo anno per un altro motivo: il governatore Gavin Newsom e i legislatori ha deciso di aumentare le tasse a giugno sui piani privati per contribuire a pagare i costi Medi-Cal, compresi i costi dell’assistenza sanitaria per i poveri, e per contribuire a bilanciare il bilancio statale.
Associazione Californiana. of Health Plans ha affermato che gli assicuratori aggiungeranno l’imposta ai premi del prossimo anno. Il gruppo commerciale stima che l’aliquota fiscale più elevata costerebbe a ciascun assicurato 100 dollari l’anno prossimo, o 400 dollari per una famiglia di quattro persone.
Le tariffe più elevate devono ancora essere approvate dall’amministrazione Trump. I repubblicani dell’Assemblea statale hanno scritto una lettera all’amministrazione questo mese, chiedendo ai funzionari di respingere la richiesta.
I ricercatori si aspettano inoltre che i premi saliranno alle stelle per le famiglie senza copertura del datore di lavoro che acquistano polizze sui mercati statali come Covered California. Alcune famiglie devono affrontare aumentato a doppia cifra quest’anno a causa dell’aumento dei costi sanitari e della fine dei maggiori benefici federali approvati dal Congresso come misura temporanea durante la pandemia. Quasi 400.000 californiani hanno abbandonato la scuola il loro piano Obamacare quest’anno, quando i prezzi sono saliti alle stelle.
Per far fronte ai premi più elevati, alcuni datori di lavoro stanno modificando la progettazione dei loro piani sanitari per spostare maggiori costi sui dipendenti aumentando le franchigie e i ticket.
Questi maggiori costi vivi sono solo l’inizio delle conseguenze. Ventidue per cento dei CFO intervistato da Mercer in febbraio ha affermato che l’alto costo delle prestazioni sanitarie li ha costretti a congelare le assunzioni o a portare a licenziamenti. Il 36% dei dirigenti ha affermato che l’aumento dei costi assicurativi ha danneggiato i salari dei lavoratori e gli aumenti salariali.
Candice Elliott, consulente per le risorse umane a Santa Cruz, afferma che le piccole imprese come i ristoranti hanno difficoltà a trovare modi per coprire i costi più elevati.
Molti ristoranti hanno già un piccolo margine tra entrate e spese, ha detto Elliott. Con l’aumento dei premi assicurativi, alcuni ristoranti hanno aggiunto una commissione alle fatture dei clienti per contribuire a coprire i costi sanitari dei lavoratori, ha affermato. Altri hanno aumentato i prezzi dei menu.
“Ciò influisce sulla capacità di pagamento dei consumatori”, ha affermato Elliott. “Rende l’inflazione più grande”.
Alcune piccole imprese sono passate dai cosiddetti piani Silver ai piani Bronze più economici, che pagano meno per i premi mensili dei dipendenti, ha affermato. “Si tratta essenzialmente di un taglio dello stipendio per i dipendenti”, ha detto.
Altri stanno assumendo personale all’estero, ha detto Elliott. “Puoi pagare qualcuno nel Sud del mondo la metà di quanto paghi un americano e garantirgli comunque un buon tenore di vita e benefici che sarebbero inaccettabili negli Stati Uniti”, ha detto.
Melnick, il professore della USC, ha detto che molti lavoratori non si rendono conto di quanto perdono quando i premi del datore di lavoro salgono. Ha chiesto a tutti di guardare il modulo fiscale W-2 dello scorso anno, in cui i datori di lavoro devono riportare il costo dei premi dei dipendenti nella casella 12, sotto “Codice DD”.
Ha detto che il premio assicurativo della USC per la sua famiglia di quattro persone è di $ 45.000.
“La base è così elevata che anche un piccolo aumento ha un grande impatto”, ha affermato. Il continuo aumento anno dopo anno è “una cattiva notizia per tutti”, ha affermato.