I medici di un ospedale di Delhi hanno eseguito con successo un intervento chirurgico complesso per correggere un coagulo di sangue pericoloso per la vita in un bambino prematuro di 1,4 kg, uno di una coppia di gemelli.
Al bambino, nato alla 34a settimana di gravidanza, è stata diagnosticata una fistola tracheo-esofagea (TEF) di tipo C con atresia esofagea, una rara anomalia in cui la parte superiore dell’esofago termina in una sacca cieca mentre la parte inferiore è collegata in modo anomalo alla trachea, hanno detto i medici dello Yashoda Super Specialty.
Subito dopo la nascita, il neonato sviluppa schiuma alla bocca, secrezioni eccessive e difficoltà respiratoria. La diagnosi è stata confermata da una radiografia, che ha mostrato un tubo di alimentazione nell’esofago superiore.
L’intervento, durato due ore, è stato eseguito dal dottor Minu Bajpai, chirurgo pediatrico dell’ospedale ed ex capo del Dipartimento di Chirurgia Pediatrica dell’AIIMS-Delhi. La procedura prevede l’unione delle due estremità dell’esofago attraverso un ampio spazio che corrisponde ai tre corpi vertebrali.
“L’incapacità di eseguire in sicurezza la prima anastomosi esofagea è particolarmente elevata nei soggetti con peso alla nascita molto basso, con circa il 54% che richiede procedure elettive. La prematurità riduce ulteriormente la sopravvivenza”, ha detto Bajpai.
Bajpai ha affermato che il successo delle cure primarie nei bambini prematuri che pesano 1,4 kg non è raro, con tassi di successo riportati tra il 14 e il 43%. Ha detto che uno studio post-operatorio con contrasto ha mostrato un buon movimento insieme al passaggio di cibo morbido nello stomaco, indicando una riparazione riuscita.
Il bambino aveva anche il dotto arterioso pervio (PDA), una condizione cardiaca correlata comunemente osservata nei bambini prematuri, che si aggiunge alla complessità del trattamento, ha detto.
La TEF con atresia esofagea è una malattia rara che si verifica in circa un nato su 2.500-4.500 in tutto il mondo ed è tra le anomalie esofagee più comuni che colpiscono l’esofago.
L’intervento è stato supportato dal neurologo Dr Deepika, dall’anestesista Dr Shekhar Garg e dalle équipe infermieristiche e di terapia intensiva neonatale.
Bajpai ha affermato che i progressi nella terapia intensiva neonatale, nell’anestesia e nella chirurgia pediatrica hanno migliorato i risultati in questi neonati ad alto rischio, sebbene la sopravvivenza continui a dipendere da fattori come il peso alla nascita, la malnutrizione e le anomalie correlate.
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