Al giorno d’oggi non ci vuole molto per cadere nella tana del coniglio GLP-1 su Internet. TikTok, Instagram, Facebook e Reddit sono tutti popolati di flussi di testimonianze di persone che esaltano la meraviglia dei farmaci GLP-1 come Ozempic e Wegovy e mettono in guardia sui loro rischi.
Negli ultimi anni, anche il microdosing, che significa assumere dosi più piccole di quelle comunemente prescritte per l’obesità e il diabete, ha sviluppato un seguito simile a un culto online. I sostenitori del microdosaggio affermano che può aiutare la perdita di peso riducendo l’appetito, migliorando la salute metabolica, riducendo l’infiammazione, migliorando l’umore e la funzione cognitiva e persino potenzialmente aumentando la longevità, il tutto con meno effetti collaterali ed essendo più conveniente rispetto alle dosi più grandi.
Il microdosaggio di GLP-1 ha iniziato a emergere come tendenza dopo che Wegovy, un concorrente di Ozempic, è stato approvato dalla FDA per l’obesità nel 2021. (In precedenza, Ozempic era utilizzato per la perdita di peso ma era approvato solo per il diabete.) Negli anni successivi all’approvazione, un numero crescente di nomi familiari, da Oprah a Elon Musk, hanno parlato pubblicamente delle loro esperienze positive con l’uso di GLP-1 per la perdita di peso. Ciò ha portato a una crescita esponenziale dell’interesse tra il pubblico, ma non tutti si qualificano per i GLP-1 attraverso la loro assicurazione, o possono permettersi di ottenerli anche se lo fanno.
I principali farmaci di marca attualmente utilizzati per la perdita di peso sono tutti basati su una di queste due molecole: semaglutide o tirzepatide, e la maggior parte viene autoiniettata settimanalmente. Ozempic e Wegovy contengono semaglutide, che agisce imitando un ormone chiamato GLP-1, che aiuta a regolare l’appetito e lo zucchero nel sangue. Mounjaro e Zepbound contengono tirzepatide, che prende di mira questo ormone così come un altro ormone che svolge un ruolo nel metabolismo.
Il prezzo per perdere peso
I GLP-1 di marca costano circa 10.000 dollari o più all’anno se pagati di tasca propria, o da 300 a 1.200 dollari all’anno se coperti da assicurazione. Ma la maggior parte dei piani assicurativi pagherà i GLP-1 solo se alla persona viene diagnosticato il diabete e non l’obesità. Inoltre, una delle maggiori lamentele sui GLP-1 è che causano effetti collaterali come nausea, diarrea e affaticamento se assunti secondo le dosi standard approvate dalla FDA. Influencer, persone comuni e persino alcuni esperti medici online ora raccomandano il microdosaggio come potenziale soluzione.
“Ho perso 7 chili in tre settimane e ho avuto pochissimi effetti collaterali. Prima avevo paura di loro. Hanno dato a mio marito la dose standard per il diabete ed era così malato”, si legge in un post su Reddit di MenloShark25, che afferma di aver ricevuto le loro prescrizioni tramite il fornitore di telemedicina Midi.
“Sto facendo il microdosaggio. Sono alla quarta settimana di (semaglutide) e sono sbalordito”, dice un altro post su Reddit di Palenesslitethesky. “Mi sento molto meglio di quanto mi aspettassi. Il microdosaggio è fantastico per me perché avevo tanta paura della stitichezza. Ho perso 20 chili e i miei gusti sono cambiati. Ero dipendente dallo zucchero!! Sono dipendente. Quasi non voglio più lo zucchero.”
Esplosione di iniezione fai-da-te
Nel 2025, a seguito di un aumento delle segnalazioni aneddotiche online sul microdosaggio, diverse società di telemedicina come Fridays, Noom e Found Health hanno iniziato a offrire protocolli GLP-1 a dosi e costi inferiori. In precedenza, le persone che assumevano dosi più piccole di GLP-1 le ricevevano “off-label” da un medico, ovvero erano prescritte ma non sulla base di protocolli approvati dalla FDA, oppure le acquistavano illegalmente online e cercavano di capire come assumerle da sole. Un aspetto controverso del microdosaggio dei GLP-1 è che, se assunti in dosi più piccole, spesso provengono da farmacie che producono le proprie versioni dei farmaci approvati dalla FDA. Ciò consente la personalizzazione del dosaggio ma non è soggetto allo stesso controllo di sicurezza, efficacia o coerenza e può comportare rischi aggiuntivi legati al controllo di qualità, variazione di potenza o contaminazione.
Ma persone come Monika Awadalla sentono di non avere altra scelta se non quella di trovare il GLP-1 da sole e di non potersi permettere le cure tramite un medico. Awadalla, un guardiano di 31 anni che vive a Huntington Beach, stava acquistando tirzepatide da un produttore illegale in Cina che aveva contattato tramite un gruppo Facebook circa un anno e mezzo fa. Durante questo periodo passò da 245 libbre a 140 libbre.
“Sono estremamente felice in questo momento”, dice. “Non ho bisogno di stare a casa, non mi vergogno, non vedo l’ora che arrivi l’estate. È tutto a posto”. Il produttore, che comunica tramite piattaforme di messaggistica crittografate come Telegram e Signal, addebita 290 dollari per 10 fiale del composto tirzepatide, che dureranno ad Awadalla per circa un anno.
Sulla base di storie come quella di Awadalla, non sorprende che molte persone siano curiose di microdosare il GLP-1 attraverso i loro medici, società di telemedicina e fornitori illegali. Quindi abbiamo già abbastanza informazioni sui suoi benefici e rischi? Ecco l’accordo.
Un approccio da medico
Attualmente non esistono studi scientifici che esaminino l’efficacia e la sicurezza del microdosaggio di GLP-1. Il direttore medico del Tulane Weight Loss Center, la dottoressa Shauna Levy, afferma che ciò non significa che non funzioni, ma la comunità medica non lo sa. Anche se provoca perdita di peso o riduzione dell’infiammazione, non è chiaro se questi risultati dureranno a lungo termine o se la pratica potrebbe causare danni, dice.
Levy afferma che uno dei maggiori problemi con il termine “microdosaggio” in relazione ai GLP-1 è che è “vago” e non c’è consenso su ciò a cui si riferisce. “Il microdosaggio di GLP-1 sta diventando una parola popolare con significati quasi incoerenti. Penso che ci siano molte persone che lo usano come strumento di marketing perché vogliono che le persone pensino che non stai usando la dose completa di GLP-1,” dice. “Ma se parliamo davvero di curare l’obesità, queste dosi di microdosaggio non saranno efficaci per la maggior parte delle persone, e quindi temo che le persone pagheranno per questo perché è più economico, e poi non funzionerà e penseranno: ‘Ecco un’altra cosa che non ha funzionato per me.'”
Levy afferma che i GLP-1 sono “meravigliosi” nel trattamento dell’obesità se prescritti correttamente. Gli effetti gastrointestinali sono comuni nei pazienti ma generalmente tollerabili. Ritiene inoltre che sia importante espandere i criteri per l’obesità in modo che più persone abbiano diritto a ricevere questi farmaci attraverso canali appropriati, ma afferma anche che è anche fondamentale che i pazienti ricevano cure continue da un professionista medico autorizzato dall’American Board of Obesity Medicine. “Molti GLP-1 sono prescritti da esperti non formati sull’obesità”, afferma Levy. “Il mio problema numero 1 è chi ha scritto questo.”
La dottoressa Sara Siavoshi, specialista certificata in obesità, neurologia e mal di testa, tratta circa 5.000 pazienti nel suo studio. Si stima che dal 30 al 40% di loro stia microdosando tirzepatide o semaglutide. Siavoshi definisce la microdose come “la dose più bassa di GLP-1 che riduce il rumore del cibo senza causare una significativa perdita di peso”. Il rumore del cibo, un termine usato nella medicina dell’obesità, si riferisce a pensieri cronici indesiderati che rendono difficili le scelte sane (sia su quanto mangiare che su cosa mangiare). Se il dosaggio di GLP-1 determina una perdita di peso superiore a 3 o 4 libbre, non lo definisce come microdosaggio, dice. Dice che la maggior parte delle persone pensa che il microdosaggio significhi una quantità inferiore a quella disponibile in commercio, ma nella sua pratica non ritiene che ciò possa apportare benefici alla maggior parte dei suoi pazienti. Nel complesso, è riuscito a somministrare alle persone la dose di GLP-1 più bassa disponibile in commercio. “Vi dirò che il tasso di soddisfazione dei pazienti è estremamente elevato e che i pazienti sono molto, molto soddisfatti di questi farmaci”, afferma Siavoshi. Oltre a ridurre il rumore del cibo, il suo obiettivo principale è ridurre l’infiammazione nei pazienti con condizioni autoimmuni.
Consigliato: manutenzione continua e certificata
Siavoshi sottolinea l’importanza di lavorare con qualcuno esperto nella medicina dell’obesità, indicando il sito web dell’American Board of Obesity Medicine dove i pazienti possono chiamare il proprio fornitore e assicurarsi di essere certificati. Ha detto che non è contrario a tutte le piattaforme online che forniscono assistenza, ma è importante ottenere un supporto costante da qualcuno che possa creare un piano di trattamento ed essere presente durante tutto il processo.