Due neonati che hanno sviluppato complicazioni potenzialmente letali subito dopo la nascita si sono ripresi dopo un trattamento prolungato presso l’ospedale civile di Ahmedabad, tra cui un bambino prematuro nato a 26 settimane che pesava solo 1 kg e un neonato a termine con diagnosi di infezione multibatterica.
Il bambino prematuro di 26 settimane è stato trasferito all’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) subito dopo la nascita, dopo aver sviluppato gravi problemi respiratori dovuti a polmoni immaturi e altri organi vitali.
Il bambino necessita innanzitutto di supporto respiratorio e gli viene somministrato per via endovenosa perché non tollera il latte.
Man mano che la condizione migliora, il bambino viene avviato al latte materno attraverso l’alimentazione con il cucchiaio.
All’81° giorno di trattamento, il bambino era in grado di respirare senza ossigeno supplementare.
Dopo 84 giorni di terapia intensiva il peso del bambino era salito a 1,8 kg.
Al bambino è stato quindi somministrato Nirsevimab per la protezione contro il virus respiratorio sinciziale (RSV) ed è stato sottoposto al test dell’udito richiesto prima di essere dimesso in condizioni stabili e sane.
Il secondo neonato è nato a 39 settimane con parto assistito ed è stato ricoverato in terapia intensiva neonatale subito dopo la nascita a causa di problemi respiratori.
Poi il bambino ha sviluppato una grave infezione, un coagulo di sangue nel cervello e convulsioni.
Il neonato inizialmente richiede il supporto CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree) e viene quindi posizionato su un ventilatore.
Durante il trattamento, il bambino ha avuto bisogno di otto giorni di supporto ventilatorio, 10 giorni di CPAP e sei giorni di supporto con cannula nasale ad alto flusso (HFNC).
Lo stato respiratorio del bambino è gradualmente migliorato con la terapia intensiva e alla fine ha iniziato a respirare senza ossigeno supplementare.
Gli esami colturali del sangue del bambino e del liquido cerebrospinale (CSF), il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale, confermano un’infezione batterica che non presenta molta resistenza ai farmaci.
Il team della terapia intensiva neonatale, comprendente Charul Mehta, Anuya Chauhan, Mansi Shah e Komal Chaudhary, insieme al personale infermieristico, monitora costantemente il neonato e fornisce assistenza in base allo stato clinico e ai risultati clinici.
Gli antibiotici vengono somministrati per la durata richiesta in conformità con le linee guida nazionali, in base alla gravità dell’infezione e ai referti colturali.
Il bambino viene prima alimentato per via endovenosa, poi tramite un sondino Ryle e poi inizia l’allattamento al seno.
Dopo un trattamento e un monitoraggio prolungati, lo stato respiratorio del neonato era stabile ed è stato dimesso in buone condizioni.
Il sovrintendente medico dell’ospedale civile di Ahmedabad, Rakesh Joshi, ha affermato che il successo del trattamento di entrambi i casi è avvenuto dopo una diagnosi tempestiva, un trattamento moderno e gli sforzi sostenuti da parte delle équipe mediche.
“Entrambi i neonati hanno condizioni mediche complesse”, ha detto Joshi, aggiungendo che la diagnosi tempestiva, il trattamento moderno e gli sforzi dedicati delle équipe mediche li hanno aiutati a riprendersi completamente e a tornare a casa dopo aver superato condizioni molto gravi.
Charul Mehta, medico dell’ospedale civile e responsabile della terapia intensiva neonatale, ha affermato che il trattamento dei bambini prematuri con alto peso alla nascita e dei neonati con infezioni gravi richiede molta attenzione a tutti i livelli.
“Ogni momento è importante nel trattamento dei neonati molto prematuri e dei neonati con infezioni gravi”, ha affermato Mehta.
Ha aggiunto che gli sforzi coordinati del team, la gestione respiratoria e nutrizionale e il monitoraggio continuo aiutano ad affrontare queste importanti sfide mediche.
La pediatra Anuya Chauhan afferma che la scelta degli antibiotici sulla base dei risultati delle colture, il mantenimento della stabilità respiratoria e la garanzia di un’alimentazione adeguata sono componenti importanti del trattamento per i bambini con infezioni gravi.
Secondo l’ospedale, l’assistenza fornita a entrambi i neonati è gratuita presso il City Hospital, mentre simili cure a lungo termine negli ospedali privati possono comportare spese ingenti.
I genitori di entrambi i bambini hanno espresso la loro gratitudine alle équipe mediche dopo che i loro figli sono stati rilasciati.
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