Il peggioramento della respirazione di una donna di 52 anni si è rivelato essere una condizione cardiaca complessa e pericolosa per la vita, ma i medici di Thane le hanno dato una nuova prospettiva di vita in tempo. Le sue condizioni significano insufficienza cardiaca congestizia, grossi coaguli nel cuore, grave ipertensione polmonare e malattie che colpiscono più valvole cardiache.
È stato trattato con successo con un raro e intensivo intervento chirurgico al cuore noto come procedura Commando, aiutandolo a ritrovare la qualità della vita.
Ha subito una sostituzione della valvola mitrale nel 2020. Nel corso del tempo, ha sviluppato mancanza di respiro che ha iniziato a influenzare le sue attività quotidiane. Ha contattato il Dr. BC Kalmath, Direttore di Cardiologia, Ospedali KIMS, Thane, per il peggioramento dei sintomi e ha chiamato il Dipartimento di Cardiologia dell’ospedale. Studi dettagliati hanno rivelato una grave riduzione della valvola mitrale preimpiantata, un grosso coagulo nell’atrio sinistro, una malattia della valvola aortica, una perdita della valvola tricuspide, una grave ipertensione polmonare e una radice aortica molto piccola, che ha richiesto un’operazione molto complessa.
“Questo è un caso ad alto rischio perché molti problemi cardiaci si sono sviluppati contemporaneamente. Il paziente ha una valvola mitrale protesica fallita, grave coagulazione intracardiaca, grave ipertensione polmonare e coinvolgimento di più valvole, il tutto nel contesto di un precedente intervento chirurgico al cuore. Un’attenta pianificazione, esperienza multidisciplinare e una diagnosi tempestiva sono essenziali per trattare con successo questi sintomi come sintomi del tempo per avere successo. man mano che l’irrequietezza inizia a peggiorare”, ha detto il dottor BC Kalmath.
L’intervento è stato condotto dalla dottoressa Saumya Sekhar, consulente – chirurgo cardiotoracico e vascolare, in associazione con la dottoressa Leena Tayshete, anestesista cardiaca dell’ospedale.
“La ripetizione degli interventi chirurgici cardiaci è una delle procedure più impegnative che eseguiamo. In questo caso, la sfida è aumentata dal precedente intervento chirurgico del paziente, dalla grave ipertensione polmonare, dai grandi coaguli all’interno del cuore e dallo spazio molto limitato disponibile per la sostituzione della valvola”, ha affermato il dottor Sekhar.
Dopo un attento rientro nel torace, l’équipe chirurgica ha stabilito che una sostituzione valvolare convenzionale non avrebbe fornito un accesso adeguato per affrontare in sicurezza la complessa anatomia del paziente. L’équipe ha quindi proceduto con una strategia di commando, una delle operazioni tecnicamente più impegnative della cardiochirurgia, riservata a casi altamente selezionati.
L’intervento prevede il rimodellamento della struttura fibrosa centrale del cuore che collega le valvole aortica e mitrale, consentendo ai chirurghi di impiantare le valvole sostitutive appropriate nonostante la difficile anatomia del paziente. Le valvole mitraliche e aortiche malate vengono sostituite con valvole protesiche meccaniche, mentre una valvola tricuspide che perde viene riparata durante la stessa operazione.
“Non ci limitiamo a sostituire le valvole rotte.
Uno dei momenti più incoraggianti durante l’intervento arriva quando il cuore riprende da solo il ritmo normale dopo che il flusso sanguigno è stato ripristinato. Il paziente viene quindi rimosso dalla macchina cuore-polmone con un supporto farmacologico minimo.
Il suo recupero è stato regolare. Gli è stato tolto il supporto ventilatorio il primo giorno postoperatorio, ha iniziato a camminare il quarto giorno postoperatorio ed è stato dimesso a casa l’ottavo giorno. Un ecocardiogramma di follow-up ha mostrato un’eccellente funzionalità delle valvole appena impiantate, con un flusso sanguigno regolare e nessuna perdita intorno alle valvole protesiche.
“La procedura Commando è una delle operazioni più impegnative dal punto di vista tecnico nella chirurgia cardiaca e viene eseguita solo in pazienti selezionati in cui la sostituzione valvolare tradizionale non è sufficiente. Considerata la complessità di questo intervento chirurgico ripetuto e i numerosi fattori di rischio del paziente, ottenere un recupero così positivo è molto gratificante per l’intero team”, ha affermato il Dott. Sekhar.
Il risultato positivo dimostra come le tecniche avanzate di riabilitazione cardiaca possano offrire speranza anche in alcuni degli interventi cardiaci più difficili, offrendo ai pazienti affetti da malattie valvolari complesse la possibilità di un recupero a lungo termine e di una migliore qualità della vita.