Per Dhivaji Dhurat, 52enne residente a Malad, la vita ha lentamente iniziato a peggiorare. Compiti semplici e apparentemente facili come camminare per brevi distanze, salire una rampa di scale o trasportare la spesa iniziano a causare dolore toracico e debolezza. Dopo essersi sottoposto ad un’angioplastica cardiaca 15 anni fa, temeva che qualcosa fosse di nuovo terribilmente sbagliato.
La depressione divenne più frequente con il passare delle settimane, costringendolo a rivolgersi al medico e i medici scoprirono qualcosa di allarmante. Uno stent cardiaco che aveva tenuto aperta una delle sue arterie coronarie negli ultimi 15 anni è stato nuovamente gravemente bloccato, una condizione nota come restenosi nello stent. A rendere le cose ancora più impegnative, furono trovate anche due gravi ostruzioni nelle sue vene.
Trattare un caso del genere è tutt’altro che semplice.
Quando il team ha provato l’angioplastica convenzionale, ha scoperto che l’ostruzione era così grande e così ostinata che i palloncini e i cateteri standard non riuscivano ad aprire correttamente l’arteria ristretta. Si tratta di una situazione in cui è improbabile che le sole opzioni terapeutiche standard forniscano il risultato desiderato.
Di fronte a questa sfida, il team di cardiologia degli ospedali KIMS, Thane, ha deciso di fare quella che dicono essere la prima angioplastica coronarica con laser ad eccimeri della periferia di Mumbai, una procedura avanzata che utilizza la potenza del laser ultravioletto per vaporizzare il tessuto cicatrizzato, la placca resistente e posizionare il trombo nell’arteria prima di completare l’angioplastica.
La procedura fondamentale è stata eseguita dal dottor BC Kalmath, direttore e capo del Dipartimento di scienze cardiache dell’ospedale, ripristinando il flusso sanguigno non solo attraverso lo stent precedentemente bloccato ma trattando anche le due ostruzioni coronariche del paziente durante la stessa seduta.
A poche ore dalla procedura, Dhurat si sentiva a suo agio e il giorno successivo era pronto per tornare alla casa di recupero, cosa che sarebbe stato difficile immaginare 24 ore fa.
Parlando del caso, il dottor Kalmath ha detto: “Il caso del signor Dhurat rappresenta uno degli scenari più impegnativi che incontriamo nel cuore di uno dei cuori di 15 anni. Lo stent ha sviluppato una grave restenosi all’interno dello stent e i palloncini tradizionali non sono in grado di fornire la ferita completamente. L’angioplastica coronarica con laser ad eccimeri ci ha permesso di ripristinarla in modo sicuro e ci permette di ripristinarla in modo sicuro e ci permette di ripristinarla in modo sicuro dell’arteria coronaria. in grado di trattare con successo due blocchi coronarici durante lo stesso intervento Il fatto che il paziente si sia ripreso bene e sia tornato a casa il giorno successivo è stato molto soddisfacente per tutto il team.
A differenza dell’angioplastica tradizionale, che si basa principalmente su palloncini e stent per allargare le arterie strette, l’angioplastica coronarica con laser ad eccimeri è progettata per lesioni coronariche molto spesse. È particolarmente utile nei pazienti con grave restenosi intra-stent, arterie dense e blocchi trombotici di lunga durata, dove le tecniche tradizionali potrebbero non essere sufficienti. Il laser emette impulsi ultravioletti controllati che distruggono il tessuto resistente in particelle microscopiche, consentendo un trattamento più sicuro ed efficace dei blocchi coronarici difficili.
Per i pazienti, questo può significare la differenza tra una procedura tecnicamente difficile e un esito positivo.
Sottolineando l’importanza del risultato, il Dott. Kalmath ha aggiunto: “L’introduzione della prima angioplastica coronarica con laser a eccimeri nella periferia di Mumbai rappresenta un miglioramento significativo per i pazienti affetti da malattia coronarica. Per i pazienti che ne hanno maggiormente bisogno”.
La malattia coronarica è una delle principali cause di morte in India e, sebbene l’angioplastica convenzionale continui ad essere molto efficace per molti pazienti, casi complessi come i vecchi stent bloccati spesso richiedono tecniche speciali per ottenere i giusti risultati. Gli esperti sottolineano che le persone che si sono sottoposte ad angioplastica in passato non dovrebbero ignorare il frequente dolore toracico, l’irrequietezza o la ridotta tolleranza all’esercizio fisico, anche se la procedura originale è stata eseguita molti anni fa. Una valutazione precoce può aiutare a rilevare una reinfezione prima che porti ad un attacco di cuore.