Un tempo di ispezione inferiore a sette minuti è associato a un rilevamento 3,4 volte maggiore di tumori allo stomaco e displasia, dimostrando come un esame sistematico, un imaging accurato della mucosa e una documentazione possano influenzare la diagnosi precoce della malattia, hanno affermato gli esperti al Congresso mondiale di gastroenterologia (WCOG) 2026 a Nuova Delhi.
I tumori gastrointestinali rappresentano circa un quarto di tutti i casi di cancro e quasi un terzo delle morti per cancro in tutto il mondo, e si prevede che il peso raddoppierà entro il 2050.
La questione della diagnosi precoce, compresi i progressi nell’endoscopia, nell’intelligenza artificiale e nel trattamento minimamente invasivo, è stata protagonista della conferenza di tre giorni, che si è conclusa a Nuova Delhi il 3 ottobre.
Uno dei risultati più sorprendenti discussi alla conferenza è stata l’associazione tra qualità e durata dell’endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e rilevamento del cancro.
Trascorrere meno di sette minuti osservando il tratto gastrointestinale superiore durante l’endoscopia è stato associato a un rilevamento 3,4 volte più elevato di tumori gastrici e displasia.
Il dottor Pramod Garg, capo del Dipartimento di gastroenterologia e nutrizione umana presso l’AIIMS Delhi, ha dichiarato: “La ricerca preliminare si basa sia sull’identificazione delle persone a rischio sia sulla garanzia che le procedure diagnostiche siano eseguite al massimo livello. L’endoscopia avanzata può creare un’importante opportunità per identificare la malattia in una fase in cui l’intervento può fare una grande differenza.”
Viene inoltre evidenziato il cambiamento del profilo del cancro in India, con una crescente consapevolezza sul cancro del colon-retto in stadio iniziale e sui fattori che potrebbero contribuire alla sua ascesa, ha affermato Garg, che è anche presidente della Società indiana di gastroenterologia e presidente del comitato direttivo, WCOG 2026.
La ricerca discussa al WCOG 2026 esamina i potenziali effetti della genetica, delle esposizioni ambientali e del microbioma intestinale, sollevando importanti domande su come debbano essere sviluppate strategie di prevenzione e ricerca poiché il cancro del colon-retto colpisce le popolazioni più giovani.
Il cancro della cistifellea aggiunge un’altra dimensione tipicamente indiana al discorso sul cancro. Le discussioni esaminano la progressione dai calcoli biliari e dall’infiammazione cronica a quella benigna, compreso il ruolo potenziale dei calcoli biliari di grandi dimensioni o ad alto rischio, delle infezioni croniche e delle esposizioni ambientali.
Una maggiore consapevolezza delle alterazioni sospette della parete della colecisti, un imaging appropriato e una valutazione più volte possono aiutare a superare i ritardi nella diagnosi.
Il cambiamento del peso delle malattie epatiche è un’altra importante area di interesse, compresi i metodi non invasivi per identificare le persone a rischio di sviluppare malattie epatiche legate all’alcol. Le discussioni mostrano anche il cambiamento delle cause del cancro al fegato in India, con fattori di produzione che aumentano in base alle cause infettive.
Dimostrazione dell’intelligenza artificiale nella medicina gastrointestinale ed epatica, comprese le applicazioni nel processo decisionale prognostico, diagnostico e clinico.
La conversazione si sposta dal potere dell’intelligenza artificiale alle prove necessarie per il suo uso clinico, con la qualità dei dati, la convalida esterna, le informazioni informative, l’analisi e l’integrazione nei flussi di lavoro clinici che emergono come considerazioni chiave.
Il dottor Govind Makharia, professore del dipartimento di gastroenterologia e nutrizione umana presso l’AIIMS Delhi e presidente del comitato di pianificazione regionale del WCOG 2026, ha affermato: “L’intelligenza artificiale ha il potenziale per rafforzare la diagnosi e il processo decisionale in gastroenterologia, mentre l’endoscopia avanzata aumenta ciò che può essere trattato attraverso approcci meno invasivi. Il prossimo passo è garantire che queste evidenze siano supportate dalla pratica clinica”.
La comunicazione sulla prevenzione va oltre il cancro stesso. L’H pylori, che colpisce circa il 40% della popolazione mondiale, è un importante fattore di rischio nel percorso verso l’atrofia dello stomaco e il cancro allo stomaco, ponendo grande enfasi sui test precoci, sull’eliminazione e sulla conferma del successo del trattamento.
Il dottor Barry Marshall, premio Nobel per la fisiologia e la medicina e gastroenterologo senior, ha affermato: “L’H pylori è molto più di un organismo. Se l’infezione persiste per molti anni, può causare gravi danni allo stomaco e aumentare il rischio di cancro allo stomaco. Questo ci dà un vantaggio perché è qualcosa che può prevenire il cancro”.
Marshall ha anche sottolineato l’importanza di identificare precocemente le persone infette e di garantire che l’eradicazione abbia successo, soprattutto quando aumenta la resistenza agli antibiotici al trattamento.
I suoi commenti arrivano in un momento in cui cresce l’attenzione internazionale sulle strategie di “screen-and-treat” dell’H. pylori per la prevenzione del cancro allo stomaco.
Anche il numero di infezioni gastrointestinali prevenibili è significativo, con l’infestazione da vermi intestinali che colpisce circa una persona su quattro in tutto il mondo e ha implicazioni sulla nutrizione, sulla crescita e sui risultati cognitivi. Queste preoccupazioni portano l’igiene, la nutrizione e la salute preventiva direttamente nel dibattito sulla salute gastrointestinale.
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