Un pacifico ritorno a casa dopo una passeggiata serale si è trasformato in una prova terrificante per il 75enne Bhagwani Singh, residente a Lower Parel, quando forti venti hanno soffiato nel suo appartamento a molti piani e hanno causato un terribile incidente.
Mentre si fermava davanti alla porta per togliersi le scarpe, una potente corrente d’aria che si riversava attraverso le due finestre rivolte a ovest sbatté la pesante porta contro la sua mano, quasi recidendogli l’indice e causando profonde ferite a un altro dito. Nel doloroso tentativo di liberargli la mano, un’altra raffica richiuse la porta, colpendogli la fronte e lasciandolo con ferite che richiedevano ancora bende. Quasi 18 ore dopo, nonostante la gravità della ferita da schiacciamento e le numerose difficoltà mediche, i medici di Mumbai sono riusciti a curarlo con successo e a ripiantargli il dito.
Il dottor Kushal Shah, chirurgo ricostruttivo della mano, del polso, del plesso brachiale e chirurgo ricostruttivo presso l’ospedale Gleneagles di Parel, ha dichiarato: “Il paziente anziano ha subito una lesione catastrofica al dito a livello della falange media dopo che la sua mano è rimasta intrappolata in una porta. Il paziente ha raggiunto il team di specialisti diverse ore dopo l’infortunio, poiché la sua famiglia è stata ricoverata per la prima volta in un vicino ospedale, che si trova in un ospedale vicino all’ospedale vicino. La tecnica è impegnativa a causa della lunga ischemia, i chirurghi del trattamento hanno deciso di procedere con la riparazione dopo aver valutato attentamente le condizioni della parte amputata e il consiglio della famiglia sulla prognosi protetta. Il successo della riparazione del dito non è determinato solo dall’intervento chirurgico.
Il Dr. Shah guida la ricostruzione ossea, ottenendo una fissazione stabile della frattura, seguita dalla complessa riparazione dei tendini flessori ed estensori, creando il processo critico di stabilità prima che possa iniziare la delicata ricostruzione microchirurgica.
Una riparazione arteriosa approssimativa eseguita dal dottor Raghav Mago, chirurgo plastico e ricostruttivo, che ha eseguito anastomosi arteriose e venose microvascolari al microscopio operatorio, ripristinando il sangue sul dito amputato dopo quasi 18 ore dalla lesione.
“Il restauro è uno dei settori tecnicamente più impegnativi della chirurgia rigenerativa”, spiega il Dr. Mago. “Tuttavia, la chirurgia è solo una parte della battaglia. Fattori come il diabete, l’uso di tabacco e il tipo di lesione influenzano in modo significativo il recupero e la sopravvivenza a lungo termine di un dito reimpiantato.”
Il caso è particolarmente impegnativo perché il paziente è un paziente non controllato con una abitudine al fumo di lunga data, entrambi noti per compromettere la funzione dei vasi sanguigni, ridurre la guarigione dei tessuti e aumentare il rischio di trombosi, infezioni e complicanze della ferita.
A differenza delle amputazioni pulite, le ferite da arma da taglio causano danni significativi alle arterie, alle vene, ai nervi e ai tessuti molli circostanti. In combinazione con un’ischemia prolungata e malattie professionali, la possibilità di complicanze aumenta in modo significativo.
Secondo l’équipe curante il rilevamento delle impronte digitali non significa solo la memorizzazione di un numero. La cura della lunghezza delle dita, l’ansia, la forza della presa e la meccanica della mano possono avere un impatto importante sull’indipendenza e sulla qualità della vita, soprattutto nelle persone anziane che fanno affidamento sul lavoro manuale per le attività quotidiane.
I chirurghi hanno sottolineato che l’età da sola non deve essere considerata una controindicazione alla riabilitazione. Invece, ogni caso dovrebbe essere valutato individualmente da microchirurghi esperti dopo aver considerato il tipo di lesione, il tempo di ischemia, le aspettative del paziente e le malattie mediche esistenti.
“Questo caso ci ricorda che la microchirurgia moderna può sempre ampliare i confini di ciò che pensiamo sia possibile”, ha aggiunto il dottor Shah. “Allo stesso tempo, si ricorda ai pazienti che la gestione del diabete, l’evitare il tabacco e il ricorso alle cure mediche immediatamente dopo l’amputazione sono fattori importanti che influenzano l’esito.”
Il team di cura spera che il caso aumenti la consapevolezza sull’importanza del rinvio precoce a centri specializzati in traumi della mano, della conservazione delle strutture rilevanti durante il trasporto e di un intervento microchirurgico tempestivo, che possono migliorare le possibilità di successo della riabilitazione delle dita.
“È successo tutto nel giro di pochi minuti. Era appena tornato a casa dopo il suo solito viaggio e si stava togliendo le scarpe quando il vento gli ha improvvisamente chiuso la porta in mano. Non pensavamo che qualcosa di così banale come un forte vento potesse provocargli una ferita così terribile. Vederlo così doloroso è triste, e abbiamo paura che perderà il dito per sempre. Siamo molto grati alla fiducia che non solo è viva ma non al gruppo che ha la fiducia di continuare a dare al suo gruppo da solo. L’evento ha insegnato alla nostra famiglia quanto può essere inaspettato un incidente. essere e quanto sia importante cercare cure professionali senza indugio”, ha detto la nipote della donna, Diksha Singh.